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怎么判断青光眼

2025-07-232

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怎么判断青光眼

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  • 主任医师 解答

    1、恶心呕吐

    胃肠道疾病引起的恶心呕吐是很常见的,一般用止呕、止痛药后多可缓解,而青光眼病发作时的恶心、呕吐,只有在眼压下降时才会减轻或消除。

    2、虹视

    是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。

    3、头痛

    因为青光眼性的头痛,是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的,只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的疼痛。

    4、视力障碍

    青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高,视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。

    青光眼治疗原则

    青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

    青光眼治疗方法

    (1)急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

    (2)慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。

    (3)原发性开角型青光眼可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

    (4)先天性青光眼婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。

    (5)继发性青光眼治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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