主任医师 解答
尿毒症是由急性肾损伤或慢性肾功能不全发展到严重阶段,由于代谢产物及某些内源性毒物无法排出,在体内积累,导致一系列中毒的病理症状。尿毒症患者主要表现为水肿、高血压、腹胀、食欲下降等,此外还会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱,甚至心衰、肺水肿等。
1、慢性肾功能不全
病人肾脏功能逐渐减退,血肌酐值逐渐升高,肾小球滤过率逐渐下降,是尿毒症最常见的病因;
2、急性肾损伤
患者血肌酐值在48小时内超过26.5μmol/L,或1周内血肌酐升高50%以上,造成患者肾功能减退,有些病人经过积极治疗,可逐渐发展为慢性肾功能不全,然后逐渐发展为尿毒症。
1、胃肠道症状
肠道中的尿素酶将尿素分解成氨,对胃肠道黏膜产生刺激,导致病人出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状;
2、血系统症状
由于红细胞生成素缺乏,同时伴有缺铁性、营养不良、出血等,病人可出现贫血。后期病人出现血小板功能异常时,会出现皮下出血点、淤斑、胃肠道出血、脑出血等症状;
3、脑部症状
因尿素、尿酸刺激,可出现心衰、尿毒症脑病、酸中毒、电解质紊乱等,有的病人还会因高钾血症而死亡;
4、其它症状
病人可有反应淡漠、谵妄、惊厥、昏迷等症状。
尿毒症患者一般都要接受血液透析治疗,通过血管途径将病人的血液导入血透机,通过透析膜和透析液进行物质交换,再将净化过的血液输送到体内,达到排泄废物,纠正电解质紊乱,纠正酸碱平衡失调的目的。如能长时间坚持血液透析,可提高病人的生存质量,延长病人的生存期。
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