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支气管炎雾化吸入用药

2025-08-011

病情描述:

支气管炎雾化吸入用药

支气管炎雾化吸入用药

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  • 主任医师 解答

    支气管炎治疗药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素和祛痰剂。支气管舒张剂中短效β受体激动剂如沙丁胺醇可迅速缓解痉挛,抗胆碱能药物如异丙托溴铵可舒张支气管且与β受体激动剂联用增效;糖皮质激素布地奈德可抑制气道炎症;祛痰剂氨溴索能使痰液易咳出,各药物均有相应适用人群及给药方式等注意事项。

    一、支气管舒张剂

    1.短效β受体激动剂:常用药物如沙丁胺醇,通过激动呼吸道β受体,舒张支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛,起效快,通常数分钟内起效,可用于缓解支气管炎急性发作时的喘息症状,其作用机制经多项临床研究证实,能有效改善通气功能,增加呼气峰流速等指标。对于不同年龄人群,儿童和成人均可使用,但儿童使用需注意选择合适的剂型和给药装置,以确保用药安全和效果,一般通过雾化器吸入给药。

    2.抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,其舒张支气管作用较持久,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,提高疗效,临床研究表明其能改善患者的呼吸困难等症状,降低气道阻力,适用于支气管炎患者,尤其适用于有吸烟史的老年患者等,同样可通过雾化吸入给药。

    二、糖皮质激素

    1.布地奈德:属于吸入性糖皮质激素,通过抑制气道炎症反应,减轻气道黏膜水肿、减少黏液分泌等发挥作用,多项临床试验显示其能有效减轻支气管炎患者的气道炎症,改善咳嗽、喘息等症状,降低急性发作的频率和严重程度。对于不同年龄患者,儿童使用时需在医生指导下严格掌握剂量和疗程,以避免长期使用可能带来的潜在影响,如对儿童生长发育的可能影响需密切监测,成人使用时也需注意可能出现的局部和全身不良反应,通过雾化吸入的方式给药,能使药物直接作用于气道局部,减少全身不良反应。

    三、祛痰剂

    1.氨溴索:可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。临床研究证实其能改善支气管炎患者的痰液性状,促进痰液排出,从而缓解咳嗽等症状,适用于有痰液黏稠不易咳出的支气管炎患者,通过雾化吸入给药,对于儿童和成人均可使用,儿童使用时要根据年龄和体重调整合适的剂量,以保证安全有效祛痰。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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