宫颈癌1b1期不用做化疗

宫颈癌1b1期是否需化疗需综合手术情况、病理相关因素（如淋巴结转移、肿瘤分化程度）、年龄及身体状况等多方面因素进行个体化判断，若手术能完整切除、无淋巴结转移且肿瘤分化好、年轻有生育需求且身体耐受等情况时可能不一定需化疗，反之则可能需要化疗，需多学科团队评估决策

一、手术情况是重要基础

宫颈癌1b1期属于较早期的宫颈癌，手术是主要的治疗手段之一，若能完整切除病灶，部分患者单纯手术可能就可达到较好疗效，此时不一定需要化疗。但手术能否完整切除受多种因素影响，比如肿瘤的大小、位置等，若肿瘤与周围组织粘连较紧密，手术切除可能不彻底，那后续可能需要辅助化疗来杀灭残留的癌细胞。

二、病理相关因素影响

1.淋巴结转移情况：若术后病理提示有淋巴结转移，那通常需要进行化疗。因为淋巴结转移意味着癌细胞可能已经通过淋巴系统扩散到身体其他部位，单纯手术可能无法清除所有癌细胞，化疗可以进一步降低复发转移风险。

2.肿瘤分化程度：肿瘤分化程度较差的患者，复发转移的风险相对较高，即使是1b1期，也可能需要辅助化疗。分化程度低的肿瘤细胞生长活跃，侵袭性更强，化疗有助于控制病情进展。

三、年龄、身体状况等特殊人群需个体化考量

1.年轻患者：对于年轻有生育需求的宫颈癌1b1期患者，在考虑治疗方案时会更加谨慎。如果手术能够保留生育功能且预后较好，可能会更倾向于先手术，术后根据病理等情况再决定是否需要化疗，因为化疗可能会对卵巢功能等产生影响，进而影响生育。而对于年龄较大、身体状况较差，无法耐受化疗的患者，则会更权衡手术与化疗的利弊，优先考虑对身体负担较小的治疗方式。

2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在评估是否需要化疗时，要充分考虑其身体对化疗的耐受能力。如果身体状况较差，无法承受化疗的不良反应，可能会选择以手术为主的相对保守的治疗策略，但会密切监测病情变化。

总之，宫颈癌1b1期是否需要做化疗不能一概而论，需要综合手术情况、病理因素以及患者的年龄、身体状况等多方面因素，由多学科团队进行个体化的评估和决策。