高级别上皮内瘤变怎么治疗

高级别上皮内瘤变是上皮内瘤变按照异型增生的程度分类中的一种，属于癌前病变，常见于子宫颈、胃部、阴道黏膜等处，通常需针对病变部位采取手术的方法治疗。

1.宫颈高级别上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级又称宫颈高级别鳞状上皮内病变，即宫颈颈管细胞异型程度已超过上皮层的2/3，甚至达全层。其治疗方案主要为手术治疗，根据患者病情及个人情况，可选择宫颈锥切术或子宫全切术清除病灶。

2.胃高级别上皮内瘤变

对于胃部的高级别上皮内瘤变，如果是局限于黏膜层的病变，可以考虑内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。如果病变已经侵犯到黏膜下层或固有肌层，需要进行外科手术治疗，如胃部分切除术等。

3.阴道高级别上皮内瘤变

50岁以上的患者，尤其是阴道上皮内瘤变Ⅲ级或宫颈癌切除子宫后的阴道残端阴道上皮内瘤变者，可根据具体情况，选择进行阴道病灶切除、阴道顶端或全阴道切除术。对单灶性的病灶可采用局部或部分阴道切除术。

术后病灶标本应行常规病理检查，若术后病理显示存在癌灶，可能需根据病情选择行放疗，化疗等综合治疗。

除以上常见部位以外，食管、胰管、外阴、阴茎、直肠等部位也可能出现高级别上皮内瘤变，若扩展到了上皮的上半部甚至全层，有可能发展为浸润癌。若确诊为高级别上皮内瘤变，应医嘱选择合适的治疗方案，积极治疗，以防病情恶化。