主任医师 解答
儿童过敏性紫癜肾炎是一种免疫系统的中小型血管炎,可导致肾损害。常出现单纯尿检异常或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至肾功能衰竭。若要确诊,可采用不同的方法,例如血常规和尿常规检查,另外,根据病人的症状可有效诊断。
过敏性紫癜性肾炎是一种常见的影响肾脏的继发性肾小球病变。实际上,它最初是一种过敏病,大多数发生在学前儿童身上。肾脏除受到损害外,还有血便和关节痛。所以儿童过敏性紫癜性肾炎如何诊断,可采取以下措施。
1、血液化验
若要确定儿童是否患有过敏性紫癜性肾炎,可先做血常规检查。发病初期,白细胞可能轻微升高,因为有些病人可能出现嗜酸性粒细胞增多的症状。这一反常现象的出现说明可能患有疾病,需要进行全面检查。
2、尿常规检查
常规的尿液检查也可作为诊断依据。小儿紫癜性肾炎患者,尿液检查后会出现不同程度的血尿,甚至明显的蛋白尿,这是一种不正常的表现。
3、诊断症状
紫癜性肾炎患儿会有不正常的紫癜,出血点会扩散到全身,一般持续4-6周,然后消退。部分病人可在出血点后反复发作,病程通常持续较长时间。此外,还可出现胃肠道症状,甚至紫色粪便等,多数病人可有明显的剧烈腹痛。另外,可发生指关节疼痛或蛋白尿,甚至可引起肾功能逐渐恶化,最后发展为肾功能衰竭。
过敏性紫癜主要涉及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的毛细血管和小血管。常见于儿童,以皮肤紫癜、腹痛、关节痛、肾炎为主要临床表现。有一半的过敏性紫癜会侵犯肾脏,这就是过敏性紫癜肾炎。以尿检异常或急性肾炎综合征为主,少数以肾病综合征或急性肾炎综合征为特征,可导致11%~38%的慢性肾功能衰竭患者发生。
平时要注意消除儿童的恐惧,帮助儿童增强战胜疾病的信心。保证室内空气新鲜,可定期用紫外线消毒。床铺要保持平整、清洁,无皱纹。儿童过敏性紫癜性肾炎免疫功能有不同程度的下降,易继发感染,因此不能到公共场合,积极防治。
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