主任医师 解答
1.何谓脑血管造影
脑血管造影是90年代以来被广泛应用于临床的一种全新的X线检查方法。这种方法首先要选择一条入路的动脉,通常选择右股动脉(也可以选择桡动脉)。将一动脉鞘置入右股动脉,在导丝引导下,导管进入要显示的动脉,注入对比剂,经电子计算机辅助成像成脑血管数字减影造影。DSA不仅可以清晰显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管以及大脑半球的血管图像,而且还可以检测到动脉血流,因此,在脑血管病的检查和治疗中有广泛的应用。
2.为何做脑血管造影
脑血管造影能准确定位脑动脉血栓形成的部位。某些血管性畸形如动脉瘤或动静脉畸形只能通过脑血管造影诊断。通过数十年的发展,现在不仅能做一根血管造影,还能同时做全脑血管造影;不仅能看见动脉,还能看见静脉和毛细血管。
3.血管造影指征:
1.颅内和颅内血管病
(1)出血性疾病:颅内动脉瘤、颈动脉瘤、椎动脉瘤;动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤等,形成蛛网膜下腔出血和/或脑内血肿。
(2)脑梗塞:颅内外血管狭窄导致脑梗塞可出现偏瘫失语等症状。
2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、胶质瘤等。
3.头颈血管性肿瘤、颈动脉瘤、鼻咽纤维血管瘤等。
4.血管造影优点:
(1)观察血管细胞期、毛细血管期、静脉期、窦期的详细变化。
(2)可动态多角度观察血管走形,具有透视眼的功效。
(3)可能需要介入治疗
5.脑血管造影术前患者做了什么准备,术后注意什么
在造影过程中病人保持安静,不能随意翻转头部;在造影结束后,病人需要卧位,保持下肢制动不少于8小时;桡动脉穿刺病人术后可自行走回病房。
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