慢阻肺诊断标准

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病疾病,根据患者的高危因素、临床症状及体征,可初步怀疑慢阻肺。通过临床检查,如肺功能检查、胸部X线检查,可以确定持续气流受限,并排除其他已知原因,明确诊断为慢阻肺。

病人长时间接触有害的颗粒和气体,有吸烟史等。

1、咳嗽:慢阻肺患者在早晨常有明显的咳嗽,夜间阵咳或排痰;

2、咳痰:一般是白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,早晨排痰较多,可有脓性痰;

3、呼吸困难:慢阻肺患者会有气短或呼吸困难,早期活动较激烈,后可逐渐加重,以致在日常活动中,甚至休息时也会感觉气短,这是慢阻肺的典型症状;

4、喘息及胸闷:部分病人可出现喘息,严重者可出现呼吸困难;

5、其它:部分病人可有体重下降,食欲减退等。

检查

1、视诊:胸廓前、后直径增大,肋骨间隙增宽,剑突下胸骨下角变宽,称为桶状胸。有些病人呼吸困难,呼吸频率加快,严重者可有缩唇呼吸等;

2、触诊:双侧语颤减弱;

3、叩诊:肺上清音、心浊音界缩小、肺下界、肝浊音界降低;

4、听诊:双肺呼吸音减弱,呼气期延长,部分病人可闻湿啰音和/或干啰音。

1、肺功能检查:这是判断持续气流受限的主要客观指标,病人吸入支气管扩张剂后,FEV/FVC

2、胸片检查:慢阻肺X线胸片无异常变化,X线胸片改变对诊断慢阻肺无较高特异性,但与其它肺疾病鉴别有一定价值。