小儿发热性惊厥怎么回事

小儿发热性惊厥可能与体温骤升、中枢神经系统未成熟、感染因素、遗传因素以及代谢异常有关，需要根据具体原因进行针对性处理。这种情况常见于6个月至5岁儿童，需及时就医评估。

1、体温骤升

发热性惊厥通常与体温快速升高有关。儿童体温调节中枢发育不完善，当体温超过38.5℃时可能引发神经元异常放电。此时需立即用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，并遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、中枢神经系统未成熟

儿童大脑皮层抑制功能尚未健全，高热易导致神经细胞过度兴奋。在惊厥发作时需保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸，同时监测发作时间，超过5分钟需立即送医。医生可能通过静脉注射地西泮注射液控制抽搐。

3、感染因素

上呼吸道感染、中耳炎等疾病是常见诱因。若由细菌感染引起，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等抗生素。病毒感染所致则需配合利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时进行血常规等检查明确感染源。

4、遗传因素

约30%-40%患儿有惊厥家族史。此类患儿发热时需提前干预，体温超过38℃即可开始物理降温，并备有直肠用地西泮栓等应急药物。建议定期随访小儿神经科医生，监测神经系统发育情况。

5、代谢异常

低钙血症、低镁血症等电解质紊乱可能诱发惊厥。需通过静脉采血检测电解质水平，及时补充葡萄糖酸钙口服溶液、硫酸镁注射液等。反复发作患儿建议进行脑电图检查排除癫痫可能。

患儿出现发热性惊厥时，家长应记录发作持续时间、体温变化及伴随症状。恢复期需保持环境安静，避免强光刺激。日常应加强营养，注意预防接种，感冒流行季节避免去人群密集场所。若24小时内反复发作或伴有意识障碍，需立即急诊处理。