主任医师 解答
恢复期对于脑梗患者而言,是一段十分重要的日期,因为在脑梗恢复期,如果能够按照正确的方式进行康复的话,那么康复的效果自然是事半功倍的,康复的时间也会比较短一些,所以学会锻炼方法,对于脑梗患康复而言,有着重要意义。
一、早期康复(卧床期)
保持良好体位,进行被动运动,床上运动训练和开始日常生活活动能力(ADL)训练,训练应循序渐进。
1、被动运动与按摩
对于早期卧床患者,要由家人对病人患部肢体进行按摩或结合针灸,刺激神经达到康复。针灸须在专业人士指导下进行。
其次可预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。
2、床上锻炼
患者卧床期间保持正确的卧位姿势:患侧卧位、健侧卧位、仰卧位(过渡性、时间不宜过长)。
床上坐位:首先要保持患者躯干的直立,为此可以用大枕垫于身后,髋关节屈曲90°,双上肢置于移动小桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫枕,以防肘部受压。
维持关节活动度的训练:应早期开始,急性期可在病房实施。一般每天做两次,每次10~20分钟。做各关节及各方位的运动2~3次。
二、恢复期康复
1、步行训练
患者可以用健侧扶住家属肩部,家属用手扶住患者腰部,从原地开始训练到迈开小步走。
每日坚持训练,待患者自己可平稳走开步,可换拐杖独自行走,待动作熟练后,可锻炼患者上下楼梯,脚踏车动作。
锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。
2、上肢锻炼
上肢锻炼可让患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿。
平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。
3、下肢锻炼
恢复期下肢功能训练主要以改善步态为主。
具体的训练方法有:踝关节选择性背屈和跖屈运动、双下肢作步行状、自立位向前迈出患侧下肢,患侧下肢负重及
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