主任医师 解答
肛窦炎,这个名字一听我们就会觉得既不好意思,又觉得有点难受。不好意思是因为肛窦炎的发病部位实在是难以启齿,估计只有在医生以及家人面前才会说;难受是因为肛窦炎的发病部位在肛门,也就是我们排泄垃圾需要经过的地方,此处发病会导致排泄疼痛难受。肛窦炎其实很好治,具体要怎么治疗呢?
肛窦位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深3~5毫米。其底部有肛腺的开口。肛窦炎又称肛隐窝炎,是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等。
病因
由于肛窦的特殊解剖形态,肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞,造成感染、发炎。此外,饮食因素也可能引起肛窦炎,如煎炸和辛辣食品、海鲜等。
临床表现
1.排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。
2.常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。
3.此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。
治疗
1.保守治疗
肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴。
2.手术治疗
肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者,宜采用手术洽疗,治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
检查
1.肛门指诊检查
括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。
2.肛门镜检查
肛窦、肛乳头充血和红肿。
诊断
根据临床症状和相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.肛裂
肛裂以肛门周期性疼痛、便秘大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。
2.肛周脓肿
是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞计数明显增多,中性粒细胞亦升高。
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