主任医师 解答
胰腺是人体分泌激素的腺体,如果因为某些疾病需要对胰腺进行切除的,那么还是可以生存的,不过余生必须使用胰岛素,因为不能产生胰岛素的人会患上糖尿病。没有胰腺的身体可以生存几年,这个是没有准确的数据去验证的,因为需要结合实际的情况来进行推断。
人若没有胰腺,能够生存吗?
胰腺是能够分泌人们生存所需激素的腺体,包括胰岛素。数十年前,胰腺若出现严重问题几乎总是致命的。现在,在没有胰腺的情况下,人们是有可能生存的。
切除胰腺的手术称为胰腺切除术。手术可能是局部的,只切除胰腺的病变部分,或者切除整个胰腺。切除整个胰腺的手术也需切除部分胃、部分十二指肠以及胆管末端,胆囊和脾脏也可能被切除。这种广泛的手术可能会带来危险,并造成生活方式改变。
胰腺切除术后,人们会患上糖尿病,需要改变饮食和生活方式,且余生必须使用胰岛素。不能产生足够胰岛素的人会患上糖尿病,这就是为何切除胰腺会自动触发这种情况的原因。切除胰腺也会削弱人体从食物中吸收营养的能力。若没有外源性的胰岛素和消化酶,没有胰腺的人则无法生存。2016年的一项研究发现,大约3/4没有癌症的人在胰腺切除后至少能够存活7年。而在癌症患者中,7年生存率为30%~64%,这取决于其癌症类型和扩散程度。
胰腺的作用是什么?
胰腺位于腹部深处,胃和脊椎之间,是一个扁平的叶状腺体。胰腺可分为三部分:宽的末端即胰头,窄的末端即胰尾,中间部分为胰体。
胰腺分泌胰岛素,可调节血糖水平。当人体不能产生胰岛素时,血糖水平会变得非常高。如果没有胰岛素来帮助吸收血糖,人体就不能利用食物中的葡萄糖,可能导致营养不良和其他严重健康问题。
胰腺也会产生消化液,帮助人体分解和吸收食物中的营养物质。胰腺中产生消化液的部分称为胰腺外分泌部,负责产生胰岛素的部分称为胰腺内分泌部。这些激素通过胰管进入十二指肠。肝脏和胆囊也会释放消化液和其他化学物质进入十二指肠。这些器官共同作用来帮助人体吸收食物中的营养物质。
胰腺为什么会被切除?
胰腺被切除有多种原因,包括:
胰腺癌:最致命的癌症之一。只有7%的胰腺癌患者在确诊后能够存活5年以上。这主要是因为胰腺癌在早期很难发现,使其可以扩散到其他器官。胰腺癌的手术治疗有两种:①根治性手术:用于切除所有癌症,可能能够治愈患者,但手术必须在癌症扩散之前进行。②姑息性手术:用于延长患者生命,减轻某些症状的严重程度。
慢性胰腺炎:一种复发或反复发作的胰腺感染或炎症。有些慢性胰腺炎是遗传性的。胰腺炎可能非常痛苦,甚至是致命的。当其他治疗失败或胰腺严重受损时,医生可能建议完全或部分切除胰腺。
导管内乳头状粘液瘤:在胰腺导管内生长的一种癌前肿瘤,如果不治疗,会发展成癌症。医生有时会建议切除全部或部分胰腺以防止肿瘤癌变。
切除胰腺并非治疗这些疾病的唯一方法。医生会评估患者手术的风险和获益,并在决定最佳治疗方案时考虑其整体健康状况。
康复和生活方式改变
根据个体情况,患者术后通常会在医院呆几天到几周,术后几天需流质饮食,随时间推移慢慢增加固体食物。术后几天感到疼痛是正常的,而且需要几个月才能完全恢复体力。术后2~3周,不能开车。
在没有胰腺的情况下,健康生活是有可能的,但这需持续的医疗护理。胰腺切除会引起糖尿病,并改变人体消化食物的能力,需要终生糖尿病治疗,包括采用低糖、低碳水化合物的糖尿病饮食。医生可能建议每天少食多餐以避免血糖升高,避免饮酒以保持长期健康。患者需规律注射胰岛素。在某些情况下,可用胰岛素泵来代替胰岛素注射。为了确保食物被恰当吸收,患者每餐可能需要服用消化酶。
展望
没有胰腺的人,其预后取决于胰腺被切除的原因。胰腺癌患者若癌症已扩散到身体其他部位,可能仍需接受癌症治疗。对其他人来说,切除胰腺完全能够治愈其疾病。有了适当的医疗保健、生活方式和饮食改变,并在需要时注射胰岛素,患者就有可能过上相对正常和健康的生活。
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