便血怎么判断是痔疮还是肠癌

痔疮和直肠癌是两种不同的疾病,但其症状极为相似,许多病人把这两者混淆起来。当病人出现便血的时候,要注意大便的变化,如大便颜色、形状、次数等是否有变化。

如何鉴别痔疮与直肠癌

1、粪便形态及排便习惯

首先改变粪便形状,改变排便习惯。通常痔疮的大便习惯和形状并不会发生改变,直肠癌的排便规律会发生变化,大便呈扁形或带沟痕。如前所述,痔疮是曲张静脉团,因此便血常表现为无痛性、间断性,有时有肿块(静脉团)从肛门脱出。如果痔疮脱了,手指按压后很柔软,和身体其他部位的静脉一样,都能被压扁,或推回肛门。若内痔长时间脱出,会有疼痛及硬结感,这是由于在曲张静脉团中形成血栓所致。直肠癌属于实体肿瘤,位置固定,质地较硬,一般不会出现脱出肛门的情况。还有就是由于直肠癌在直肠局部固定生长,会导致直肠壁僵硬、受压,从而出现大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、排便后不久便有便意,但没有粪便排出,或只有少量粪便排出。肿瘤生长也会引起直肠管腔狭窄,甚至部分阻塞直肠,造成排便困难、大便变细等。个别病人还可发生直肠阻塞,出现腹痛、腹胀等。而且痔疮很少会导致这些症状出现。

直肠癌晚期后,由于肿瘤也会侵犯周围组织和器官,引起尿频、腹部疼痛、骨盆疼痛等;肿瘤长时间消耗人体,就会出现贫血、体重下降、疲劳等症状。

2、便血症状不同

其次便血是直肠癌和痔疮共同的症状,尤其是内痔,无法在体表上看到其本身,因而成为影响两者鉴别的主要原因。

不过,观察这两种疾病的便血特征,只要大家仔细观察,就能简单区分:一是便血症状不同。痔疮便血的颜色一般是鲜红的,而肠道肿瘤的出血颜色是暗红的,含有粘液。痔疮病人大便有血,一般为“被动”出血。此为排便时大便擦伤的痔(曲张静脉团),血液大多随大便排出后滴下。因而不能和粪便混合,更无粘液存在。便血的颜色以鲜红为主,一般情况下就是大便表面有血,便后手纸有血,便血呈鲜红。

直肠癌出血属于主动出血。它是由于肿瘤本身的表面已经破裂溃,持续出血或渗出血来。又因为直肠癌位置往往高于内痔,所以当大便储存在直肠中,便会和直肠癌出血混在一起,导致大便中混有血。直肠癌大便带血明显是陈旧性出血,所以血色多见暗红或果酱色,时间长了还会有血块变黑。直肠癌同时损伤直肠粘膜,引起粘液分泌,继发局部感染,因此,大便本身也会有粘液和脓液,而粘液又称脓血便。

肠癌是由食物中毒引起的

俗话说病从口入,用来形容肠癌才是最恰当不过的。大城市居民偏爱大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食品,显然更容易发生肠癌。和结直肠癌发病密切相关的生活方式有:体重超标,爱吃腌渍红肉,高热、高脂肪饮食,缺乏运动。WHO把加工肉类产品列为“一类致癌物质”。近代医学研究证实,腌肉、腊肉等肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素,而长期过量食用红肉也会增加患肠癌的几率。适当的做法应该是少吃或不吃加工肉制品,避免食用红肉过多,更要谨慎地选择肉类烹饪方式。世界卫生组织确认的致癌物质包括槟榔、烟草、酒精、苯并芘等多环芳香烃、黄曲霉素、亚硝胺、丙烯酰胺等。

在烧烤的肉类,特别是烤过的肉制品中,苯并芘含量较高,而在花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品中,亚硝胺主要在腌制和熏制的食物中普遍存在,而丙烯酰胺则在油炸或烧烤的淀粉类食品,如炸薯条、炸土豆片等。