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肝内胆管结石严不严重

2025-07-222

病情描述:

肝内胆管结石严不严重

肝内胆管结石严不严重
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  • 主任医师 解答

    肝内胆管结石,也叫肝胆管结石,病情比较严重。结石是一种常见且难治性的疾病,主要表现为病因、病理改变和治疗方式,术后仍有结石残留及再次手术的危险。

    1、发病原因:肝内胆管结石的病因比较复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。肝左、后右肝管与肝总管汇合后,胆汁引流不畅,易发生结石,多数结石含有细菌,感染的风险较大,所以比较严重;

    2、病理性变化:肝内胆管结石易发生肝外胆管结石,继发于肝外胆管结石,结石阻塞或反复胆管感染可导致肝胆管炎性狭窄,严重的胆管梗阻可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症。引流不畅也会导致肝内胆管炎,急性感染也会导致肝脓肿、全身脓毒症等疾病的发生。此外,长期受到结石、胆汁中的致癌物、炎症和致癌物的刺激,可发生癌变;

    3、处理方法:肝内胆管结石术后,大约有20%-40%的病人会有结石残留,因此,根据病人的情况,采取术后引流管窦道胆道镜取石,同时采用激光、超声、等离子碎石等方法清除残石。如果结石反复或合并感染,导致局部肝萎缩、纤维化和功能丧失,就需要切除部分病变肝脏,防止发生癌变,会导致肝功能受损,所以比较严重。

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