小孩肾病综合征严重吗

小儿肾病综合征是否严重，通常不能一概而论，需结合病理类型、治疗反应及并发症等因素综合判断。多数患儿经规范治疗后预后较好，但部分可能出现反复或进展。

1、病理类型

原发性肾病综合征中微小病变型较为常见，患儿对激素治疗敏感，病情相对较轻。而继发性肾病综合征如由系统性红斑狼疮等疾病引起，或病理表现为局灶节段性肾小球硬化等类型，往往提示病情较重，可能逐渐进展为慢性肾功能不全。

2、治疗反应

约80%-90%的激素敏感型患儿在规范使用泼尼松等药物后，尿蛋白可在4周内转阴，此类患儿复发率相对较低。但激素耐药型或频复发型患儿可能出现持续蛋白尿，需要联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗，此类情况提示疾病控制难度较大。

3、并发症影响

合并严重感染、急性肾损伤或血栓栓塞等并发症时，病情危急程度显著增加。例如突发双侧肾静脉血栓可导致血尿和肾功能急剧恶化，肺部感染可能诱发呼吸衰竭，这些并发症可能危及生命。

该疾病需长期规范管理，家长应严格遵医嘱进行药物调整和定期尿检。治疗期间需注意预防感染，保证适量蛋白质摄入，避免剧烈运动。多数患儿通过早期干预可获得良好预后，家长需保持治疗信心并积极配合随访。