新生儿黄疸一直不退是怎么回事

新生儿黄疸一直不退可能与母乳性黄疸、感染性疾病、胆道闭锁等原因有关，需及时就医明确病因。生理性黄疸通常在出生后2周内消退，若持续不退或加重，应警惕病理性因素。

1、母乳性黄疸

部分母乳喂养的新生儿因母乳中某些成分影响胆红素代谢，导致黄疸消退延迟。这种情况通常不伴随其他症状，婴儿精神状况良好。一般无需特殊治疗，可暂停母乳3-5天观察黄疸变化，必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液等药物辅助退黄。

2、感染性疾病

新生儿肺炎、败血症等感染会导致红细胞破坏增加，同时影响肝脏处理胆红素能力。这类患儿多伴有发热、吃奶差、反应弱等感染征象。需根据病原体选择抗生素治疗，如头孢曲松钠注射剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，同时进行光疗降低胆红素水平。

3、胆道闭锁

先天性胆道发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色，尿液深黄。确诊需通过腹部超声、MRCP等检查。治疗方案包括葛西手术建立胆汁引流通道，术后需配合熊去氧胆酸片、脂溶性维生素补充剂等药物治疗。

若新生儿黄疸超过3周未消退，或伴有大便颜色变浅、体重增长缓慢等情况，应及时至新生儿科就诊。医生会根据经皮胆红素测定、肝功能检查等结果制定个体化治疗方案，家长切勿自行使用中药洗浴或偏方处理，以免加重肝脏负担。