胰岛素分泌延迟该怎么办

胰岛素分泌延迟怎么办？

正常人服糖后会在5分钟左右就出现一个胰岛素高峰，持续10分钟左右，叫做第一时相分泌，然后30分钟左右出现第二个高峰，持续1小时左右吗，叫第二时相分泌。而一些2型糖尿病或肥胖个体，第一时相分泌减弱，也就是对血糖的早期调节没有了，所以第二时相就会分泌很多胰岛素来控制血糖。体现在胰岛素释放试验里就是，正常人胰岛素会在糖负荷后1小时最高，可以是空腹的10倍甚至更高，2小时会逐渐降低，而高峰延长的患者高峰可能出现在2小时或3小时。

判断胰岛素抵抗不是靠释放试验，一般单纯看空腹血胰岛素水平就行，抵抗的人会比正常值高出很多倍甚至上百倍，但服糖后的胰岛素水平升高的倍数却可能达不到正常人那么多，这就是说胰岛素抵抗的人平时的基础胰岛素水平就很高，但胰岛功能却不能满足餐后快速增加分泌的需求。不过高峰延长和胰岛素抵抗并不是一定同时存在的，各自判断的方法不一样。提供的资料不能判断是否有胰岛素抵抗。

不排卵的一个常见问题就是多囊卵巢综合征，这个病的人通常存在比较明显的胰岛素抵抗，但并不是都有抵抗，具体病因不完全清楚。不过临床上一些胰岛素抵抗明显的糖尿病患者本来不孕，使用增敏剂后有意外怀孕的报道。如果很胖，减肥有助于减轻胰岛素抵抗，另外一些药物也有作用，二甲双胍有效不过不如格列酮类效果明显，如吡格列酮。具体适不适合使用，最好是咨询妇产科医生。另外需要排除输卵管不通精神性饮食卵泡发育不良等问题。