主任医师 解答
经皮肾镜取石术是一种微创取石手术,是在腰间建立一条穿过皮肤与肾脏的通道,将肾镜通过通道插入肾脏,将肾结石击碎、取出。出血、脏器损伤、感染、结石残留等是经皮肾镜取石术的主要并发症。
1.出血
由于肾脏内血管极为丰富,在穿刺、碎石过程中,若操作不当,有可能损伤肾脏大血管,导致术中或术后大出血,严重者可导致休克。当出血严重而无法控制时,甚至需要切除肾脏来止血。
2.器官损害
经皮肾镜取石手术时,若穿刺定位不准或操作不当,可能会对肾脏周围器官造成损伤,如肝、脾、胰、肠管、输尿管等。
3.感染
术中消毒不彻底、操作不当或术后护理不当,均有可能导致感染,严重者可导致尿脓毒血症,危及生命。所以,在经皮肾镜取石术之前,一定要做好预防泌尿系感染的准备,手术操作要谨慎,保持输尿管导管通畅,术后要做好消炎和伤口护理,防止感染。
4.结石残存
由于经皮肾镜多为硬镜,不能弯曲,所以在角度很小的地方,可能会有结石残留,所以要重新手术。
经皮肾镜取石术后还会出现一些远期后遗症,如肾脏萎缩或局部萎缩等,因此手术后一定要定期复查,以免发生严重的后遗症。
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