矫正牙齿需要拔智齿吗

其实，智齿拔不拔，具体是要看智齿情况。因为智齿有正常智齿和阻生智齿。医生会从全方面考虑，并不是以智齿不疼或者没长出来作为不拔的标准。

因为正畸过程中拔牙是要有足够的间隙进行牙齿的移动和牙槽骨的改建，有的要拔智齿可能是占用了移动的间隙，或者因为戴牙套要2-3年左右，期间智齿要长出来要戴着牙套就没法儿拔了，或者蛀牙了。

轻则影响正畸进度，重则万一上火智齿发炎等等，疼痛要拔也没法儿拔了。

也就是说，智齿作用其实不太大，拔了并不可惜。而且很多人在长智齿的时候会感觉疼痛，那是因为萌出空间不足而导致了异位萌生甚至阻生，就算有人顺利萌出智齿，也往往会经常性地出现智齿冠周炎等。

回到正畸上，如果医生建议拔除智齿，多半原因就是智齿挤占牙颌空间了，使得牙列拥挤，不得不通过拔除智齿的方式来获得足够的矫正空间。当然，这只是猜测，具体原因需要看到牙齿的片子或是诊断书才好下结论。

也遇到过抗拒拔牙的案例，最终是通过邻面去釉的方式达成的。(邻面去釉指的是通过磨削牙齿邻面釉质、再成形来获得牙齿间隙或调整牙齿大小)。

一般情况下，牙齿邻面釉质厚度为0.75~1.25mm之间，邻面去釉每个邻间只能去除0.2~0.5mm，再多就容易发生继发龋，对牙齿健康不利。

也就是说通过邻面去釉能获得的牙齿间隙有限，对适应症要求很高，多适用于轻中度牙列拥挤、轻度前牙反牙合等。

确实存在必须通过拔牙才能实现矫治目标的案例，而且拔牙也并不像大家想象的那么可怕。当然，也不是鼓励大家去拔智齿，一切矫治决定最好都跟医生进行充分沟通之后再做。