产后20天小腹隐隐作痛怎么回事

在生完孩子之后，不少女性都会因为身体出现了变化，而出现一些不适反应，比如说在产后20天的时候，不少产妇就出现小腹隐隐作痛的问题。导致这种问题的主要原因有两种，一种是瘀阻胞官，一种是气血两虚，无论是哪一种，都需要对身体进行调理。

一、病因

中医认为，产后腹痛多因气血运行不畅所致，通常分瘀阻胞官和气血两虚两种证型。产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛，若因恶露去少及淤血壅滞者为有余痛，若因饮食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入胞宫作痛者必见冷痛形状。

1.瘀阻胞官

多为产后气血运行不畅，瘀滞不通。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞；也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而致。

2.气血两虚

可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛；亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入，或饮食生冷，血为寒凝，或产后情怀不畅，肝气郁结气滞血瘀，或产后恶露排泄不畅而致。

二、临床表现

产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅；或恶露量少，色淡红。

1.气血虚弱

证见产后小腹疼痛，喜暖喜按，恶露量少色淡，兼见头晕目眩，心悸失眠，大便秘结，舌质淡红，苔薄，脉细弱。

2.血瘀阻滞

证见产后小腹疼痛，拒按，腹部有明显冷感，得热则减，恶露量少、色紫黯、夹血块，胸胁胀痛，四肢不温，面色青白，舌质紫黯、苔薄白，脉沉紧。

三、辨证施治

产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。

产后腹痛病大多是瘀和寒引起，但也有失血过多子宫失于滋养而表现隐痛空空、恶露色淡的，此当以补养法治疗。分娩时防止产后出血，产后勿食生冷，注意保暖，情志要舒畅，在产后即服3～5剂生化汤，可以减少或预防此病的发生。

1.气血虚弱

治宜益气补血，方用圣愈汤加减或当归补血汤。

2.血瘀阻滞

治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化汤加减或失笑散。

3.伤食

治宜益气补中，理气健脾，方用异功散加山楂，神曲。

4.宫寒

治宜暖宫散寒，方用香桂散，即佛手散加桂心。