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如何看黄疸有没入脑

2025-07-222

病情描述:

如何看黄疸有没入脑

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  • 主任医师 解答

    从新生儿症状观察如果黄疸入脑,新生儿会表现出:嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓等症状。

    从胆红素浓度观察如果足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,早产儿胆红素大于256.5Vmol/L,则很有可能出现黄疸入脑的情况,这个时候要引起重视。

    核磁共振检查黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果,再根据婴幼儿自身的症状,基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

    黄疸入脑主要分为四个时期,各个时期有不同的表现症状:

    胆红素入脑警告期出现嗜睡,吸吮反射减弱,精神萎靡,呕吐,肌张力减退等症状,大多数黄疸急速明显加深,并出现肝、脾、心脏扩大,伴有水肿或贫血;

    胆红素入脑痉挛期多发生在生后3~5天,轻症者出现凝视,为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热;

    胆红素入脑恢复期大多发生在生后7~8日,上述症状逐渐消失而病情恢复;胆红素入脑后遗症期多发生于生后2个月或更晚,如若病情未缓解,进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等,另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍,智能障碍等。

    胆红素300多入脑几率:

    一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,而早产儿胆红素大于256.5Vmol/L时就会出现胆红素入脑的现象。所以,如果是足月的新生儿胆红素低于342Vmol/L,那么入脑的几率不大,如果是早产儿,那么入脑的几率较大。如果是新生儿胆红素高于342Vmol/,那么入脑的几率是比较大的。

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杨路

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