孩子平躺睡觉打呼侧着睡不打呼是怎么回事

孩子平躺睡觉打呼侧着睡不打呼，可能是睡姿影响呼吸道的生理性原因，也可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎等疾病因素有关。建议结合其他症状综合判断，必要时就医检查。

1、生理性原因

平躺时舌根和软腭容易后坠，可能压迫咽喉部气道，导致气流通过时产生鼾声。侧卧时重力作用减轻，气道相对通畅，因此打鼾消失。这种情况通常无需特殊治疗，调整睡姿即可改善。

2、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部，若因反复感染出现增生，平躺时可能完全堵塞后鼻孔。患儿常伴随张口呼吸、鼻塞、睡眠憋醒等症状。确诊后可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物，严重者需腺样体切除手术。

3、扁桃体肥大

Ⅲ度肿大的扁桃体在仰卧位时可能挤压咽喉腔，导致呼吸阻力增加。这类患儿进食易呛咳，白天也可能出现呼吸粗重。急性炎症期可服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物，慢性肥大影响呼吸时建议手术切除。

4、过敏性鼻炎

鼻黏膜水肿会导致平躺时鼻腔通气量下降，迫使患儿用口呼吸引发打鼾。常伴有晨起喷嚏、清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药，配合生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。

若孩子除体位性打鼾外，还伴随生长发育迟缓、反复中耳炎、牙齿咬合异常等情况，建议尽早就诊耳鼻喉科。睡眠监测可评估缺氧程度，鼻咽镜或CT检查能明确腺样体肥大程度。日常注意保持卧室湿度在50%-60%，避免接触尘螨等过敏原，有助于改善呼吸道通畅度。