主任医师 解答
小拇指关节上骨头凸起,有可能是由于腱鞘囊肿所导致的。无论任何年龄的人都会有患腱鞘囊肿的可能,女性患者比男性患者要多一些,腱鞘囊肿无明显的不良反应,只是外观多了一部分。关于腱鞘囊肿的具体内容以及治疗方法介绍如下,可以参考对比自身情况。
腱鞘囊肿是发生在关节附近或腱鞘附近的一种良性囊性肿块,腕背、腕掌侧挠侧屈腕肌腱及足背发病率最高。目前多数人认为,是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变;慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出。长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤而致病。部分病例与外伤有关。
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm,囊内为无色透明胶胨样粘液。。大部分病例除局部肿物外,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力而影响活动。
囊肿多数张力较大,质地坚韧,少数柔软,但都有囊性感。B超检查可确定肿块的性质。
治疗方法
1.非手术疗法
(1)针刺疗法:在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁,对刺4针,中央1针,1次/d,每次留针30min,拔针后在囊肿处加压压迫,将囊肿内液挤出于皮下,囊肿变平而愈。
(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松0.5ml,加压包扎。
(3)力挤压或捶击,有时可使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收。
以上三种方法创伤小,但治疗复发可能性较大,
2.手术疗法囊肿摘除术为常用的可靠方法。最后在止血带下进行,以保证手术野清晰,多采用局醉。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
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