隐睾是什么

隐睾是男性朋友睾丸下降不全或者异位的一种病症，很多隐睾症患者虽然睾丸看不到，但是可以触及到，而少部分隐睾症患者不仅睾丸看不到，而且还触及不到，有的还会出现睾丸萎缩，总之，隐睾症的危害非常大。

一、隐睾是什么？

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时，必须确认其男性染色体核型，有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

二、临床表现

1.不育症

隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除，因其在将来易发生恶变及扭转，绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

2.恶性变

出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。

3.疝气

90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合，鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

4.睾丸扭转

隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转，但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

三、病因

隐睾是由睾丸下降异常造成，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：

1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力。

3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。