生酮饮食法是怎么样的

生酮饮食是为数不多的几种治疗癫痫的方法之一，其他的治疗方法包括：抗癫痫药物，癫痫手术，迷走神经刺激术。对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。本文将简要综述其历史、生理学、疗效、作用机制、适应症、禁忌症、缺陷、副作用、以及一些在治疗的起始和维持过程中的实际问题。

生酮饮食减少癫痫发作的机制还不是很清楚。

适应症：

生酮饮食有两个基本的适应症。第一、那些通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合征和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。

禁忌症：

生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

一些抗癫痫药物可能加重生酮饮食的某些副作用，因此当用生酮饮食时，我们需要注意这些药物。它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它们都可能导致酸中毒以及肾结石。另外还有一种需要密切注意的药物是丙戊酸钠。